El Tesauro se actualiza anualmente con el fin de lograr los siguientes objetivos: a) sustituir los términos con un vocabulario más al día, b) sustituir los términos ambiguos y c) corregir errores reportados. Sin embargo, para aquellos que usan el Tesauro como un vocabulario controlado, puede ser que estos cambios impacten la búsqueda de records previamente indexados en la base de datos. El Personal del Tesauro hace todo lo posible por re-emplazar términos borrados o modificados con una referencia cruzada, la cual indica el nuevo término preferido. Por ahora existe un total de 167 términos preferidos y sustituidos entre las ediciones del 2011 y del 2012.